Paano makakasama ang sangkatauhan sa coronavirus? At sino ang mananalo sino?

Paano makakasama ang sangkatauhan sa coronavirus? At sino ang mananalo sino?
Paano makakasama ang sangkatauhan sa coronavirus? At sino ang mananalo sino?
Anonim

Maraming mga kamakailan-lamang na pagputok ay nagpapakita na kahit na ang napakataas na rate ng pagbabakuna (higit sa 90%) ay hindi titigil sa pagkalat ng impeksyon. Ang lahat ng mga pahiwatig ay ang SARS-CoV-2 sa kalaunan ay magiging isang paulit-ulit na pana-panahong virus. "Napakahirap o kahit imposibleng makamit ang kaligtasan sa kawan," sumulat ang mga siyentista.

Ang pandemik ay nagtataas ng isang bilang ng mga mahahalagang katanungan na sa ngayon ay mananatiling hindi nasasagot: magpapatuloy ba tayong mabuhay kasama ang virus ng SARS-CoV-2, na sanhi ng impeksyon sa covid-19? Kailan natin makakamit ang kaligtasan sa kawan? Gaano katagal tumatagal ang kaligtasan sa sakit? Upang maunawaan kung paano magbabago ang pandamdam ng covid-19 at kung paano pinakamahusay na makitungo dito, dapat isaalang-alang ang kaalaman sa mga mayroon nang bakuna at karanasan ng mga nakaraang impeksyon / pandemics.

1) Ang SARS-CoV-2 ay mananatili sa amin, ngunit ito ay magiging endemik - tulad ng isang coronavirus na may mga umuulit na pana-panahong taluktok. Matagal na nating kilala ang apat na coronavirus na nagpapagana sa taglamig at mahawahan ang mga tao, na nagdudulot ng banayad na sipon. Bilang karagdagan, mula pa noong 2003, nagkasakit kami ng dalawang ganap na bagong coronavirus na maaaring maging sanhi ng matinding malubhang impeksyon: SARS-CoV-1 (sanhi ng matinding matinding respiratory respiratory syndrome na may dami ng namamatay na halos 10%) at MERS-CoV (Middle East respiratory sindrom na may dami ng namamatay na halos 34%).

Ang pangunahing tanong ay kung saang paraan pupunta ang SARS-CoV-2. Mas umaangkop ba ito sa mga tao sa pamamagitan ng pagpili ng ebolusyon (sa pamamagitan ng unti-unting pagbago), tulad ng nagawa ng apat na pana-panahong mga coronavirus sa mga daang siglo? O mabibigo bang umangkop tulad ng SARS-CoV-1 at MERS-CoV, na sanhi ng matinding karamdaman ngunit may limitadong paghahatid?

Tulad ng apat na pana-panahong uri ng coronavirus, ang nobelang SARS-CoV-2 coronavirus ay nagpapakita ng pandaigdigang pagkalat at ang pagkamatay nito ay malamang na humina sa paglipas ng panahon. Para sa isang virus na pinagmulan ng hayop upang tumawid sa hangganan ng species at ipasa sa mga tao, kinakailangan ang mga mutasyon, kung saan madalas na nangyayari ang pagbagay ng virus dahil sa pagbawas ng pathogenicity (ihambing ang mas nakakahawang salak na "Delta" sa "Alpha", kung saan, sa turn, kumakalat nang mas mahusay kaysa sa orihinal na Wuhan).

Ang isang katulad na halimbawa ay ang pagpapahina ng kakayahang pathogenic ng mga virus sa pamamagitan ng paglilinang sa laboratoryo sa paggawa ng mga live na binuong (pinalambing) na mga bakuna. Ang parehong pagbagay ng mga virus ay maaaring maganap sa likas na katangian: ang mga virus ay hindi nakikinabang mula sa pagdudulot ng matinding karamdaman sa pinsala ng mabisang pagkalat ng impeksyon, ngunit nakikinabang din sila sa ilang mga sintomas - halimbawa, nadagdagan ang paggawa ng aerosol, pagtatae o pagsusuka.

Sa gayon, nagmumungkahi ang lahat na ang SARS-CoV-2 ay nagiging endemik, at sa hinaharap kailangan nating matutong mabuhay kasama nito.

2) Hindi posible na puksain ang SARS-CoV-2. Sa simula ng pandemik, mayroong isang opinyon na ang SARS-CoV-2 ay maaaring mapuksa gamit ang natural na kaligtasan sa sakit o ang tinatawag na "kawan" o kaligtasan sa kawan sa pamamagitan ng pagbabakuna. Gayunpaman, ipinapakita ng kasaysayan na ang mga virus lamang ang maaaring ganap na masira, na ang nag-iisang host ay maaari lamang isang tao. Ang pinakamahusay na halimbawa nito ay ang bulutong-tubig, na tuluyan nang napuksa noong dekada 1970 salamat sa pagbabakuna.

Kaya, ang mga zoonotic virus (inilipat mula sa mga hayop) tulad ng SARS-CoV-2 ay malamang na hindi masira dahil sa kanilang pinagmulan at natural na mga katangian.

3) Ang SARS-CoV-2 ay makakabuo ng mga bagong strain na may mas mataas na impeksyon sa loob ng mahabang panahon. Malamang na ang orihinal na sala ng SARS-CoV-2 ay nagmula sa mga paniki. Sa ilang mga punto, kumalat ang virus sa mga tao at nakuha namin ang aming unang pagsiklab sa Wuhan sa pagtatapos ng 2019. Marahil, posible ito dahil ang bat virus ay nagbago sa tinatawag na spike protein, na pinabilis ang pagbubuklod sa isang target cell ng tao, ACE-2 (angiotensin na nagpapalit ng enzyme 2 o ACE-2, ang pangunahing nagbubuklod na molekula para sa SARS-CoV-2).

Naku, ang virus ay magpapatuloy na mag-mutate sa hinaharap. Sa panahon ng pandemya, patuloy naming sinusunod ang iba't ibang mga mutation at ang paglitaw ng mga bagong kalat. Ang ilan sa mga ito ay lubos na nakakahawa, ngunit ang karamihan sa kanila ay hindi naipadala pa lalo dahil sa ang katunayan na ang mga bagong mutation ay hindi sapat na kapaki-pakinabang para sa virus mismo.

4) Matatagalan bago mabawasan ang pathogenicity ng SARS-CoV-2. Matagal nang kumakalat ang pana-panahong coronavirus. Paano at kung bakit ang mga zoonotic virus na ito ay nailipat sa mga tao at nag-ugat ay higit sa isang bukas na tanong.

Ang isang kagiliw-giliw na halimbawa, medyo katulad ng SARS-CoV-2, ay ang pana-panahong OC43 coronavirus, na lumilitaw na nailipat sa mga tao mula sa mga baka noong 1890s. Ang OC43 ay unang natuklasan noong 1967 sa mga batang may malamig na sintomas.

Samakatuwid, iminumungkahi ng kasaysayan na maraming taon ang lilipas bago ang SARS-CoV-2 ay maging isang pana-panahong coronavirus, higit sa lahat nakakaapekto sa mga bata.

5) Ang mga modernong bakuna ay magbibigay ng proteksyon laban sa malubha at menor de edad na sakit na sanhi ng kasalukuyang kilalang mga strain ng SARS-CoV-2. Sa kabuuan, mayroong pitong magkakaibang mga coronavirus na sanhi ng sakit sa mga tao. Tulad ng SARS-CoV-2, rubella virus, mumps virus (beke) at measles virus ay monotypic din, ngunit sa kabila ng matagal na pagbago, mayroon pa rin kaming mga mabisang bakuna para sa lahat ng tatlong mga sakit sa viral.

Kapansin-pansin, ang mga bakuna ng bakuna para sa lahat ng tatlo sa mga ito ay hindi nagbago mula pa noong 60s at 70s. Sa kabila ng mga mutasyon, ang mga bagong uri ng mga virus ay hindi nag-ugat.

6) Halos hindi posible na maabot ang kaligtasan sa kawan. Maraming mga virologist ngayon ang may opinion na malabong makamit natin ang kaligtasan sa kawan. Ang argumento ay batay sa katotohanan na ang kaligtasan sa kawan ay nakamit sa kasaysayan hindi sa pamamagitan ng natural na impeksyon, ngunit sa pamamagitan ng pagbabakuna.

Mahalagang tandaan na kung ito ay sanhi ng impeksyon o pagbabakuna, ang kaligtasan sa sakit sa mga virus sa paghinga (kabilang ang mga coronavirus) ay lubos na maikli ang buhay.

Lumilitaw ang sama-sama na kaligtasan sa sakit kapag ang isang malaking bahagi ng populasyon ay naging immune sa sakit - iyon ay, ang paghahatid ng sakit mula sa isang tao patungo sa isang tao ay limitado o tumitigil sa kabuuan dahil sa kawalan ng madaling kapitan mga tao sa kapaligiran ng nahawaang pasyente. Bilang isang resulta, protektado ang buong lipunan - hindi lamang ang nabakunahan, kundi pati na rin ang hindi nabakunahan.

Sa pagsisimula ng pandemya, marami ang naniniwala na ang 50-70% na antas ng antibody sa populasyon ay sapat na upang ihinto ang impeksyon, ngunit maraming mga kamakailan-lamang na pagputok ay pinapakita na kahit na isang napakataas na rate ng pagbabakuna (higit sa 90%) ay hindi ginagarantiyahan na ang paghahatid ay huminto ka

Kumbinsido kami na napakahirap o kahit imposibleng makamit ang kaligtasan sa kawan dahil:

  • Ang mga modernong bakuna sa SARS-CoV-2 ay nagbibigay ng proteksyon laban sa pagkamatay at malubhang karamdaman, ngunit hindi laban sa pagkalat ng impeksyon mismo.
  • Ang mga pag-aaral ng mga pana-panahong litrat ng mga coronavirus mula pa noong 1970 ay ipinapakita na ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng mas mababa sa isang taon sa average, kaya't ang mga pag-uulit ay lubos na karaniwan. Ang mga katulad na obserbasyon ay nagsisimulang lumitaw para sa mga taong nabakunahan laban sa SARS-CoV-2.
  • Malamang na ang isang bakuna ay magbibigay ng mas matagal na proteksyon kaysa sa natural na impeksyon - sa kabila ng kakulangan ng impormasyon sa mga bagong bakunang mRNA.
  • Sa buong mundo, isang maliit na bahagi lamang ng sangkatauhan ang nabakunahan hanggang ngayon, na nangangahulugang sa mahabang panahon ay maraming hindi mabakunahan sa populasyon.

Mahalagang tandaan na ang kaligtasan sa sakit mula sa mga virus sa paghinga, kasama ang coronavirus, dahil sa dating impeksyon o pagbabakuna, ay napaka-maikli ang buhay.

Lennart Svensson, Propesor ng Molecular Virology sa Linkoping University, Dating Tagapangulo ng Sweden Society of Virology

Oke Lundqvist, Propesor ng Virology, Uppsala University

Anders Wiedell, Associate Professor ng Clinical Virology, Lund University

Inirerekumendang: